12 ژوئن 2024- بای پس معده Roux-en-Y، یکی از انواع جراحی های کاهش وزن، دیابت نوع 2 را تا 15 سال در حالت بهبودی نگه داشت و بیشترین کاهش وزن تا 20 سال را در یکی از بزرگترین مطالعات طولانی مدت در بیمارانی که تحتاین عمل جراحی قرار گرفته بودند، نشان داد. این مطالعه در نشست علمی سالانه 2024 انجمن آمریکایی جراحی متابولیک و چاقی (ASMBS) ارائه شد.

محققان مرکز پزشکی Geisinger در Danville، میزان بهبودی دیابت(ریمیسیون دیابت یا دستیابی به قند خون طبیعی بدون نیاز به داروهای دیابت) و نتایج کاهش وزن 2045 بیمار را که بین سال‌های 2001 تا 2008 در این مرکز تحت عمل جراحی بای پس معده قرار گرفته بودند، مورد تجزیه و تحلیل قرار داده و آنها را تا 20 سال دنبال کردند. بیماران، به طور متوسط، 46 سال سن داشتند و شاخص توده بدنی (BMI)آنها قبل از عمل جراحی47.9 کیلوگرم بر متر مربع، بودند.

از 677 بیمار مبتلا به دیابت قبل از عمل، نرخ ریمیسیون دیابت در سه سال 54 درصد بود اما پس از 15 سال به 38 درصد کاهش یافت. تنها حدود 10 درصد از بیماران مبتلا به دیابت وابسته به انسولین در همان بازه ی زمانی به ریمیسیون دیابت دست یافتند و نرخ دیابت پایدار در بیمارانی که قبل از جراحی دیابت تحت درمان با انسولین بودند، بیشتر بود.

اوج کاهش وزن 31.8 درصد بود که پس از 18 ماه به دست آمد و در 23 درصد پس از 10 سال و تا مرز 20 سال، تثبیت شد. میزان کلی مرگ و میر 15 ساله 13.3٪ بود که در بین بیماران دیابتی و بالای 60 سال 37.4% بود. هیچ یک از مرگ و میرها مربوط به خود عمل جراحی نبودند.

دکتر آنتونی تی پتریک، نویسنده این مطالعه و مدیر بخش جراحی چاقی و Foregut، در سیستم بهداشتی Geisinger، گفت: با در دسترس بودن درمان‌های پزشکی و درمان های آندوسکوپی، نشان دادن اثربخشی طولانی‌مدت بای پس معده که از این جایگزین‌ها فراتر می‌رود، برای ارائه ی مداخله مناسب به بیمار مناسب در زمان مناسب، حیاتی است.

انجمن آمریکایی جراحی متابولیک و چاقی گزارش می دهد که نزدیک به 280000 جراحی متابولیک و چاقی در سال 2022 انجام شده است، که تنها برای حدود 1٪ از افرادی که بر اساس BMI واجد شرایط هستند، انجام شده است.

دکتر مارینا کوریان، رئیس ASMBS، که در این مطالعه شرکت نداشت، گفت: «این مطالعه کمک مهمی به درک کنونی ما از نتایج طولانی‌مدت بای پس معده کرد، زیرا نرخ های پیگیری بیماران بسیار بالا می باشد».

بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده (CDC)، 42.4 درصد از آمریکایی ها دچار چاقی هستند. مطالعات نشان می‌دهد که این بیماری می‌تواند سیستم ایمنی بدن را تضعیف یا مختل کند و باعث التهاب مزمن شود و خطر ابتلا به بسیاری از بیماری‌ها و شرایط دیگر از جمله بیماری‌های قلبی عروقی، سکته مغزی، دیابت نوع ۲و برخی سرطان‌ها را افزایش دهد.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2024-06-term-effectiveness-gastric-bypass-diabetes.html